¿Qué es el reflujo gastroesofágico?
Al comer, los alimentos pasan de la boca al estómago a través del esófago. En el extremo inferior del esófago hay un pequeño anillo muscular llamado esfínter esofágico inferior (EEI). El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el EEI no funciona correctamente y permite que el ácido gástrico retroceda e irrite el esófago, ocasionando la sensación de acidez.
Exámenes diagnósticos
- Endoscopía: Permite evaluar complicaciones como esofagitis, estenosis o esófago de Barrett.
- pH-metría: Confirma el diagnóstico, especialmente en pacientes sin alteraciones visibles en la endoscopía.
- Impedanciometría con pH-metría: Nueva técnica que determina la presencia de reflujo ácido y no ácido.
- Manometría esofágica: Evalúa la motilidad del esófago, fundamental al plantear cirugía.
Tratamiento
1. Cambios en el estilo de vida
Modificación de dieta, pérdida de peso, reducción del tabaco y alcohol, cambio en hábitos de comida y sueño.
2. Terapia farmacológica
Antiácidos e inhibidores de la bomba de protones para controlar los síntomas y permitir la cicatrización del esófago.
3. Cirugía laparoscópica antirreflujo (Funduplicatura de Nissen)
Los pacientes que no responden al tratamiento médico o que requieren medicación permanente son candidatos para la cirugía. La funduplicatura de Nissen laparoscópica es muy eficaz, con mínima invasión, breve hospitalización y rápida recuperación.
Consiste en envolver la parte superior del estómago alrededor del esófago para reforzar la válvula natural y evitar que el ácido o los alimentos suban. Suele combinarse con la reparación de la hernia hiatal.
Demostración en video
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